Sudarant kineziterapijos programą pacientams sergantiems ankilozuojančiu spondiloartritu pagrindinis dėmesys  skiriamas pratimams mažinantiems skausmą, didinantiems judesių amplitudę, krūtinės ląstos ekskursiją bei stiprinantiems nugaros ir pečių lanko raumenis.

Rekomenduojami pratimai:

• Judesių amplitudę didinantys pratimai

• Stiprinantys stuburą tiesiančius raumenis

• Laikysenos koregavimas

• Kvėpavimo pratimai

Žemiau yra pateikiama kineziterapijos pratimų programa, kurią atliekant 30 min per dieną padidės stuburo paslankumas, sustiprės stuburą tiesiantys raumenys, padidės krūtinės ląstos išsiplėtimas ir padės išlaikyti taisyklingą laikyseną. Pratimai yra atliekami segmentais (kaklas, pečių lankas, juosmuo, klubai). Kiekviename segmente pradedama nuo tempimo pratimų, kurie didina sąnarių paslankumą ir vėliau atliekami raumenų stiprinimo pratimai, kurie turi įtakos taisyklingai laikysenai. Pratimų pabaigoje atliekami kvėpavimo pratimai, didinantys krūtinės ląstos išsiplėtimą, bei padeda atsipalaiduoti.

 

PadėtisPratimo atlikimasPadėties išlaikymasPaveiksliukas

StovintRankų pirštais kelti smakrą į viršų tol, kol pradedama jausti tempimą, arba judesio pabaigą.7 – 10 s

Rankų pirštai sunerti ir uždėti žemiau pakaušio. Rankomis lenkti galvą link krūtinės.

Delnas uždėtas ant veido (prieš ausies kaušelį), sukti galvą į šoną. Kartoti į abi puses.

Vienos rankos delnas uždėtas ant viršugalvio, kita ranka pečių aukštyje atitraukta į šoną. Su ranka guldyti galvą ant šono ir pamažu leisti atitrauktą ranką žemyn. Kartoti į abi puses.

Rankų pirštai sunerti ir uždėti žemiau pakaušio. Rankomis lenkti galvą link krūtinės. Tuo pačiu metu galvą tiesti atgal.5-7 s 

 

 

Uždėti delną ant skruosto. Sukti galvą į tą pusę kur uždėtas delnas. Su delnu suteikiamas pasipriešinimas. Kartoti į abi puses.

Vienos rankos delnu siekti priešingos pusės petį ir už jo. Kitos rankos delnu padėti stumti alkūnę. Kartojama abiem rankom.Iki 7 s

Delnu siekti už galvos nugarą. Kitos rankos delnu padėti stumti alkūnę. Kartojama abiem rankom.

Ištiesti ranką prieš save. Kita ranka imti už ištiestos rankos dilbio (ties riešu) ir horizontaliai pritraukti prie krūtinės.

Rankų pirštai sunerti už nugaros. Atitraukti rankas nuo nugaros ir palaikyti.

Pėdos pečių plotyje. Lenktis ir rankų pirštais siekti grindis. Kojos neturi lenktis per kelius. Nespyruokliuoti.8 – 10 s

Delnai uždedami ant juosmens. Lenkti galvą ir viršutinę stuburo dalį atgal, o juosmenį stumti į priekį. Išsilenkiama „lanko“ forma.Iki 5 s

Vienos rankos delnas uždėtas ant juosmens, kita ranka atitraukta per šoną virš galvos. Lenktis į tos rankos, kuri uždėta ant juosmens, pusę. Kartoti į abi puses.

 

PadėtisPratimo atlikimasPadėties išlaikymasPaveiksliukas

Gulint ant nugarosLenkti/tiesti pėdas.Iki 3 s

Pėdos atitrauktos nuo vidurio linijos maždaug 30 cm į abi puses. Guldyti pėdas į vidų, po to į išorę.

Kojos sulenktos per kelius ir atitrauktos į šonus kaip aukščiau aprašytame pratime. Guldyti kelį į vidų, kitas tuo metu stovi vietoje. Kartoti su kitu keliu.5 s

Abi kojos ištiestos. Lenkti koją per kelį ir traukti prie krūtinės. Abiem rankom koją apkabinti ir pritraukus palaikyti. Kartoti su kita koja.

Kojos stovi sulenktos per kelius ir suglaustos. Rankos ištiestos į viršų ir sukabintos. Guldyti abu kelius į vieną pusę, galvą ir rankas į kitą. Kartoti į abi puses.10 s

Kojos stovi sulenktos per kelius, kelti dubenį į viršų. Palaikius iš lėto nuleisti.5-7 s

Sėdint ant kilimėlioRankos pirštais siekti kojų pirštus. Kojos turi būti ištiestos per kelius, pėdos ištemptos.7-10 s 

 

 

Sulenktą koją pastatyti ištiestos kojos pusėje. Sukti liemenį į šoną per sulenktos kojos pusę.

Atitraukti tiesias kojas taip, kad būtų maždaug 60◦ kampas tarp jų. Tiesios rankos atitrauktos į šonus pečių aukštyje. Sukti liemenį ir siekti dešine ranka kairę koją ir atvirkščiai.Iki 2 s

Gulint ant pilvoPlaštakos padėtos po smakru. Koją lenkti per kelį ir traukti per šoną link alkūnės.Iki 7 s 

 

 

Rankos sulenktos per alkūnę ir paguldytos šalia taip, kad dilbiai ir delnai remtųsi į grindis. Kelti viršutinę kūno dalį taip kad tarp žasto ir dilbio būtų 90◦ kampas.10 s

Rankos ištiestos virš galvos. Kelti į viršų ranką ir tuo pat metu priešingos pusės tiesią koją. Kartoti su abiem pusėm.3 – 5 s

Rankas ištiesti prieš save. Rankų pirštais siekti virš galvos, o tuo metu kojos pirštais temptis į priešingą pusę nei rankos.Iki 5 s

Klūpint keturiomGalvą tiesti atgal ir juosmenį leisti žemyn. Po to grįžti į pradinę padėtį.5 s

Sėstis ant kulnų. Rankos lieka vietoje, galvą lenkti prie krūtinės.10 s

 

PadėtisPratimo atlikimasPadėties išlaikymasPaveiksliukas

Gulint ant kamuolioKamuolys po juosmeniu. Pagulėti atsipalaidavus.1 min

Atsigulti ant kamuolio šonu. Pagulėti atsipalaidavus. Tą patį padaryti atsigulus ant kito šono.

Pėdomis remtis į sieną. Kamuolys ties juosmeniu. Rankos sunertos už galvos arba ištiestos į priekį. Lenkti nugarą žemyn, po to kelti aukštyn tol, kol nugara ir kojos bus vienoje linijoje.Kartoti 

 

7-10 kartų

Sėdint ant kamuolioNugara tiesi, rankos nuleistos šonuose. Lenktis į vieną/kitą puses „rankų pirštais stengtis pasiekti žemę“.5 s

Pėdos pastatytos plačiau. Lenktis žemyn ir delnais siekti žemę. Atsirėmus delnais, stengtis ištiesti kojas per kelius.7-10 s

Gulint ant žemėsKeliai sulenkti 90˚, blauzdos ant kamuolio. Rankos guli atitrauktos. Kojas guldyti į vieną/kitą pusę, tuo metu galvą guldyti į priešingą pusę.

Smakras ir  sunertos rankos guli ant kamuolio. Pagulėti atsipalaidavus.15 – 20 s

Pėdos pastatytos ant kamuolio. Kelti dubenį į viršų. Tiesti kojas per kelius . Vėl lenki kojas per kelius, grįžti į pirmą padėtį ir nuleisti dubenį.7 -10 kartus

Kamuolys po juosmeniu. Rankomis eiti į priekį kol kamuolys bus po blauzdomis. Į žemę remtis alkūnėmis. Pagulėjus grįžti į pradinę padėtį.7 – 10 s 

 

 

Ištiestos rankos ant kamuolio, galva nuleista žemyn.

Kulnai uždėti ant kamuolio. Kelti dubenį į viršų, keliai tiesūs.

Padėtis klūpintTiesiomis rankomis remtis į kamuolį, galva nuleista žemyn.

Tiesiomis rankomis remtis į kamuolį, galva nuleista žemyn. Rankomis ridenti kamuolį į vieną, po to į kitą pusę.

 

 

 

Atsipalaidavimas. Kvėpavimo pratimai 5 min.

 

Gulint ant nugaros

• Du kartus giliai įkvėpti pro nosį, iškvėpti pro burną. Kartoti 3 kartus. Tempas lėtas.

• Įkvėpti pro nosį iškvėpti pro burną. Kartoti  7 – 10 kartų. Tempas lėtas. Kvėpavimas negilus. (įkvepiant krūtinės ląsta išsiplėčia).

• Kvėpavimas krūtine. Kartoti 3 kartus. Gilus įkvėpimas pro nosį, lėtas iškvėpimas pro burną.

• Įkvėpti pro nosį iškvėpti pro burną. Kartoti  7 – 10 kartų. Tempas lėtas. Kvėpavimas negilus. (įkvepiant krūtinės ląsta išsiplėčia).

• Gilus įkvėpimas pro nosį. Kvėpavimas užlaikomas kol suskaičiuojama mintyse lėtai iki 3, tada lėtas iškvėpimas pro burną. Kartoti 3 kartus. Tempas lėtas.

 

Siekiant užkirsti kelią ligos progresavimui bei šiai ligai būdingą netaisyklingą laikysenos atsiradimą, rekomenduojama vengti ilgos statinės būklės, nekilnoti sunkių svorių, mankštintis sitemingai kasdien ir kontroliuojant savo laikyseną.

Nerekomenduojama: bėgioti, šokinėti, daryti staigius spyruokliuojančius judesius. Saugant stuburą nuo kifozės turi gulėti ant kieto pagrindo ir be pagalvės. Jei liga toli pažengusi naudojamos specialios pagalvės palaikančios kaklo ekstenzijos padėtį.

Fiziniai pratimai pagerina funkcinį aktyvumą, nuotaiką, atsiranda daugiau energijos, pagerėja miegas, padidėja pasitikėjimas savimi. Pagerina sugebėjimą atlikti kasdieninius darbus, padidina skausmo toleranciją, padeda išlaikyti judrius sąnarius, stiprius raumenis.

 

 

Autoriai:

Balčaitis Ignas

Petkevičiūtė Simona

Piešinių autorius:

Roman Kartašov